5 důležitých bodů pro rodiče v péči o předčasně narozené děti

Předčasně narozené děti potřebují zvláštní péči, když si je rodiče odnesou z porodnice domů, protože mají zvláštní požadavky na výživu a růst a může dojít k nepříznivým zdravotním následkům. Následujících 5 bodů může rodičům pomoct v péči o předčasně narozené děti.

Kojení

Mateřské mléko je pro předčasně narozené děti vždy nejlepším zdrojem výživy, protože nejenže poskytuje veškerou energii a živiny, které dítě potřebuje, ale také obsahuje protilátky, které pomáhají chránit před mnoha běžnými dětskými nemocemi [1]. Kojení by proto mělo být vždy podporováno, aby bylo zajištěno zdraví a přežití dítěte. Matky mohou pociťovat sklíčenost a únavu, ale zdravotní odborníci by měli podporovat pokračování v kojení a ujistit matku, že kojení je klíčem k tomu, aby jejich dítě rostlo a prospívalo [2].

Klokánkování – umožnění kontaktu kůže na kůži

Klokánkování je metoda péče o předčasně narozené děti, která zahrnuje nošení dětí v kontaktu kůže na kůži jejich rodičem, obvykle matkou [3]. Bylo prokázáno, že tato metoda kontaktu kůže na kůži snižuje úmrtnost, závažná onemocnění, infekce a délku pobytu v nemocnici a může přispět ke zlepšení neurologického vývoje [4].

Udržování termoregulace

Vzhledem k tomu, že podchlazení je u předčasně narozených dětí spojeno s vyšším rizikem morbidity a mortality, je regulace tělesné teploty základním aspektem péče o novorozence [5]. Zdravotnický personál by měl rodičům poskytnout pokyny k udržování přiměřené pokojové teploty a k okamžitému osušení dítěte po koupeli. Vést rodiče k vhodnému oblékání namísto jejich přílišného oblékání, protože to může vést naopak k hypertermii [6].

Rady pro bezpečnější spánek předčasně narozených dětí

Kojenci potřebují spánek, aby umožnili růst pěti smyslových a nervových systémů a strukturální vývoj hipokampu, mozkového kmene a středního mozku [7]. Rodičům by pomohlo poskytnutí návodu, jak jim vytvořit správné prostředí, chránit je před hlukem a jasným světlem. Připomeňte rodičům, aby dítě ukládali ke spánku na záda a aby veškeré měkké lůžkoviny byly mimo jeho dosah, což může snížit riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců a dalších úmrtí kojenců souvisejících se spánkem [8].

Imunizace

Včasná aktivní imunita je zvláště důležitá pro předčasně narozené děti, protože patří k nejzranitelnějším populacím vůči dětským infekčním chorobám [9]. Výzkum ukázal, že navzdory své imunologické nezralosti předčasně narozené děti obecně dobře reagují na vakcíny [10]. Zdůraznění důležitosti imunizace je proto nezbytné, protože očkování může u dítěte snížit riziko onemocnění, kterým lze předcházet očkováním v důsledku nedonošenosti [9,10]. Pokud jde o lékaře, vezměte v úvahu porodní hmotnost dítěte, přesný gestační věk a přítomnost jakéhokoli chronického zdravotního stavu před podáním vakcín [11].

REFERNCES

1. Boquien C. Y. (2018). Human Milk: An Ideal Food for Nutrition of Preterm Newborn. Frontiers in pediatrics, 6, 295. https://doi.org/10.3389/fped.2018.00295  

2. World Health Organization. Breastfeeding https://www.who.int/health-topics/breastfeeding access date:10/10/2022

3. World Health Organization.  Kangaroo mother care: a practical guide. https://www.who.int/publications/i/item/9241590351  

4. Jefferies, A. L., & Canadian Paediatric Society, Fetus and Newborn Committee (2012). Kangaroo care for the preterm infant and family. Paediatrics & child health, 17(3), 141–146.  https://doi.org/10.1093/pch/17.3.141  

5. Demtse, A. G., Pfister, R. E., Nigussie, A. K., McClure, E. M., Ferede, Y. G., Tazu Bonger, Z., Mekasha, A., Demisse, A. G., Gidi, N. W., Metaferia, G., Worku, B., Goldenberg, R. L., & Muhe, L. M. (2020). Hypothermia in Preterm Newborns: Impact on Survival. Global pediatric health, 7, 2333794X20957655. https://doi.org/10.1177/2333794X20957655

6. Centers for Disease Control and Prevention. Parents and Caregivers. https://www.cdc.gov/sids/Parents-Caregivers.htm  

7. Graven S. (2006). Sleep and brain development. Clinics in perinatology, 33(3), 693–vii. https://doi.org/10.1016/j.clp.2006.06.009  

8. Centers for Disease Control and Prevention. Parents and Caregivers. https://www.cdc.gov/sids/Parents-Caregivers.htm  

9. Gagneur, A., Pinquier, D., & Quach, C. (2015). Immunization of preterm infants. Human vaccines & immunotherapeutics, 11(11), 2556–2563. https://doi.org/10.1080/21645515.2015.1074358.

10. D'Angio C. T. (2007). Active immunization of premature and low birth-weight infants: a review of immunogenicity, efficacy, and tolerability. Paediatric drugs, 9(1), 17–32. https://doi.org/10.2165/00148581-200709010-00003  

11. Australian Government. Department of Health and Aged Care. Vaccination for preterm infants. https://immunisationhandbook.health.gov.au/contents/vaccination-for-spe… access date: 10/10/2022